MANUAL DE REHABILITACIÓN COGNITIVA. FELDBERG C DEMEY I



El interés por el funcionamiento del cerebro y sus infinitas conexiones y posibilidades ha despertado la curiosidad científica, desde los primeros descubrimientos en esta materia hasta nuestra época, en la que los nuevos conocimientos respecto del área se han incrementado abundante y aceleradamente.

Una de las áreas de la neuropsicología y de las neurociencias que ha mostrado mayor desarrollo en los últimos años es la que estudia los mecanismos y procesos que pueden llevar adelante el cerebro humano para recuperar y/o compensar sus funciones luego de sufrir un daño. Los tratamientos de intervención cognitiva, entre los que se incluyen la estimulación y la rehabilitación, representan un conjunto de estrategias que apuntan a optimizar la recuperación neuropsicología, conductual y funcional de los pacientes que han presentado algún tipo de lesión cerebral. Estas intervenciones son procesos a través de los cuales las personas con daño cerebral trabajan junto a los profesionales del servicio de salud y a su entorno más cercano para remediar o aliviar los déficits cognitivos que surgen tras una afección neurológica.

El contenido de este Manual de rehabilitación cognitiva se sostiene en la práctica clínico-asistencial de la Unidad de Neurociencias Cognitivas del instituto de Neurociencias Buenos Aires (INEBA). El equipo profesional que lo conforma se ha propuesto estudiar las implicancias y resultados de sus intervenciones en la búsqueda del progreso de los tratamientos de sus pacientes. El producto de ese análisis y su conceptualización teórica dieron lugar a esta publicación.

La presente obra se constituye desde este novedoso enfoque y está dirigida a profesionales de la salud, especialmente psicólogos, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales y neurólogos con (o en) formación en neuropsicología. Destinatarios ideales de esta obra son todos aquellos que trabajan o se están formando en una tarea tan compleja como apasionante: la búsqueda del restablecimiento cognitivo y funcional de los pacientes afectados y de sus familiares.

Índice

PARTE I
Conceptos generales
1. Etiologías de los trastornos cognitivos en relación con los diferentes grupos etarios, María Julieta Russo y Ricardo F. Allegri
Resumen conceptual
Introducción
Enfermedad de Alzheimer
Demencia frontotemporal
Demencia con cuerpos de Lewy
Deterioro cognitivo vascular
Deterioro cognitivo secundario a traumatismo encefalocraneano
Deterioro cognitivo secundario a afecciones
Deterioro cognitivo posanestesia
Deterioro cognitivo relacionado con el cáncer
Deterioro cognitivo asociado a neoplasias cerebrales
Deterioro cognitivo asociado a esclerosis múltiple
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
2. Fundamentos anatomofisiológicos de los tratamientos de estimulación y rehabilitación cognitiva, Ignacio Demey
Resumen conceptual
Introducción
La plasticidad neuronal y la plasticidad cerebral
Análisis de la plasticidad en el cerebro humano: estudios complementarios
Conclusiones
Puntos Clave
Bibliografía
3. Principios generales de la estimulación y la rehabilitación cognitiva, Carolina Feldberg y María Verónica Somale
Resumen conceptual
Introducción
Principios centrales para práctica de la rehabilitación cognitiva
Principios metodológicos de la rehabilitación cognitiva: de la evaluación cognitiva al plan de trabajo
Estrategias de intervención
Evaluación de la eficacia de los tratamientos: líneas de investigación de la unidad de neurociencias cognitivas del instituto de neurociencias de Buenos Aires
Conclusiones
Punto clave
Bibliografía
Anexo. Batería de escala para la evaluación de pacientes neurológicos y sus cuidadores en tratamiento de estimulación /rehabilitación cognitiva
4. Estimulación y rehabilitación cognitiva: niveles de evidencia y recomendaciones, Ignacio Demey
Resumen conceptual
Introducción
Niveles de evidencia y recomendaciones
Conclusiones
Puntos clase
Bibliografía
PARTE II: Intervenciones sobre las funciones cognitivas
5. Intervenciones cognitivas sobre la memoria, Carolina Feldberg, Anabel Orellano, Verónica Villar y María Verónica Somale
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Bases neuroanatómicas
Estrategias empleadas en la rehabilitación de la memoria
Conclusiones
Puntos Clave
Bibliografía
6. Intervenciones cognitivas sobre el lenguaje, Gastón Saux, Anabel Orellano, Galeano Rojas, Diana Pallua y Natalia Irrazabal
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Bases neuroanatómicas
Estrategias de rehabilitación
Pragmática y habilidades comunicativas
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
7. Intervenciones cognitivas sobre la atención, María Verónica Somale, Natalia Ciufia, María Eva Ruotolo y Silvia Vilas
Resumen conceptual
Introducción
Neuroanatomía y fisiología
Modelos cognitivos
Rehabilitación de la atención
Heminegligencia
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
8. Intervenciones cognitivas sobre las funciones ejecutivas, Sandra Vanotti, Adriana Leis, Myriam Scaffa y Galeno Rojas
Resumen conceptual
Introducción
Bases neuroanatómicas
Modelos neuropsicológicos
Funciones ejecutivas y actividades de la vida diaria
Estrategias de rehabilitación
Puntos clave
Bibliografía
9. Intervenciones cognitivas sobre las gnosias, Ignacio Demey, Sandra Vanotti y Luciana Talasi
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Clasificación de las agnosias
Agnosia visual : bases anatómicas y subtipos
Agnosia auditivas: bases anatómicas y subtipos
Agnosia táctiles: bases anatómicas y subtipos
Agnosias: modelos neuropsicológicos
Objetivos y estrategias de intervención cognitiva en las agnosias
Puntos clave
Bibliografía
10. Intervenciones cognitivas sobre las praxias, Fernando Cáceres, Myriam Scaffa, Andrea Iriarte, Magalí Oppenheiner y Anabella Mellana
Resumen conceptual
Definición
Bases neuroanatómicas de las apraxias
Clasificación de las apraxias
Modelos neuropsicológicos de apraxia
Examen clínico de las apraxias
Evaluación funcional y estrategias de intervención en pacientes apráxicos
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
PARTE III: Otras intervenciones
11. Trastornos conductuales: repercusión en los tratamientos de rehabilitación y estimulación cognitiva, Cristian Gil Mariño, María Fernanda Jáuregui, Anabel Orellano, María Eva Ruotolo y Gustavo Petracca
Resumen conceptual
Introducción
Trastornos conductuales
Aspectos psicológicos intervinientes en los trastornos conductuales
Conclusiones
Casos Clínicos
Puntos clave
Bibliografía
12. Cuidador informal principal: un análisis en familiares de pacientes con enfermedad neurológicas, María Florencia Tartaglini, Carolina Feldberg y Dorina Stefani
Resumen conceptual
Introducción
Cuidado del paciente
Consecuencias del cuidado del paciente: el síndrome del cuidador informal
Hallazgos científicos de proyectos llevados a cabo en el Instituto de Neurociencias Buenos
Aires (INEBA) y en el Instituto de Investigaciones cardiológicas Prof. Dr. Alberto , C Taquini
(ININCA-UBA/Conicet)
Rol de las familias en la rehabilitación cognitiva del paciente
Intervenciones en los cuidadores familiares
Casos Clínico
Recomendaciones
Puntos clave
Bibliografía
PARTE IV
Ejercicios
Ejercitación correspondiente al capítulo 5: Intervenciones cognitivas sobre la memoria
Ejercitación correspondiente al capítulo 6: Intervenciones cognitivas sobre el lenguaje
Ejercitación correspondiente al capítulo 7: Intervenciones cognitivas sobre la atención
Ejercitación correspondiente al capítulo 8: Intervenciones cognitivas sobre las funciones
ejecutivas
Ejercitación correspondiente al capítulo 9: Intervenciones cognitivas sobre las agnosias
Ejercitación correspondiente al capítulo 10: Intervenciones cognitivas sobre las praxias

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El interés por el funcionamiento del cerebro y sus infinitas conexiones y posibilidades ha despertado la curiosidad científica, desde los primeros descubrimientos en esta materia hasta nuestra época, en la que los nuevos conocimientos respecto del área se han incrementado abundante y aceleradamente.

Una de las áreas de la neuropsicología y de las neurociencias que ha mostrado mayor desarrollo en los últimos años es la que estudia los mecanismos y procesos que pueden llevar adelante el cerebro humano para recuperar y/o compensar sus funciones luego de sufrir un daño. Los tratamientos de intervención cognitiva, entre los que se incluyen la estimulación y la rehabilitación, representan un conjunto de estrategias que apuntan a optimizar la recuperación neuropsicología, conductual y funcional de los pacientes que han presentado algún tipo de lesión cerebral. Estas intervenciones son procesos a través de los cuales las personas con daño cerebral trabajan junto a los profesionales del servicio de salud y a su entorno más cercano para remediar o aliviar los déficits cognitivos que surgen tras una afección neurológica.

El contenido de este Manual de rehabilitación cognitiva se sostiene en la práctica clínico-asistencial de la Unidad de Neurociencias Cognitivas del instituto de Neurociencias Buenos Aires (INEBA). El equipo profesional que lo conforma se ha propuesto estudiar las implicancias y resultados de sus intervenciones en la búsqueda del progreso de los tratamientos de sus pacientes. El producto de ese análisis y su conceptualización teórica dieron lugar a esta publicación.

La presente obra se constituye desde este novedoso enfoque y está dirigida a profesionales de la salud, especialmente psicólogos, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales y neurólogos con (o en) formación en neuropsicología. Destinatarios ideales de esta obra son todos aquellos que trabajan o se están formando en una tarea tan compleja como apasionante: la búsqueda del restablecimiento cognitivo y funcional de los pacientes afectados y de sus familiares.

Índice

PARTE I
Conceptos generales
1. Etiologías de los trastornos cognitivos en relación con los diferentes grupos etarios, María Julieta Russo y Ricardo F. Allegri
Resumen conceptual
Introducción
Enfermedad de Alzheimer
Demencia frontotemporal
Demencia con cuerpos de Lewy
Deterioro cognitivo vascular
Deterioro cognitivo secundario a traumatismo encefalocraneano
Deterioro cognitivo secundario a afecciones
Deterioro cognitivo posanestesia
Deterioro cognitivo relacionado con el cáncer
Deterioro cognitivo asociado a neoplasias cerebrales
Deterioro cognitivo asociado a esclerosis múltiple
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
2. Fundamentos anatomofisiológicos de los tratamientos de estimulación y rehabilitación cognitiva, Ignacio Demey
Resumen conceptual
Introducción
La plasticidad neuronal y la plasticidad cerebral
Análisis de la plasticidad en el cerebro humano: estudios complementarios
Conclusiones
Puntos Clave
Bibliografía
3. Principios generales de la estimulación y la rehabilitación cognitiva, Carolina Feldberg y María Verónica Somale
Resumen conceptual
Introducción
Principios centrales para práctica de la rehabilitación cognitiva
Principios metodológicos de la rehabilitación cognitiva: de la evaluación cognitiva al plan de trabajo
Estrategias de intervención
Evaluación de la eficacia de los tratamientos: líneas de investigación de la unidad de neurociencias cognitivas del instituto de neurociencias de Buenos Aires
Conclusiones
Punto clave
Bibliografía
Anexo. Batería de escala para la evaluación de pacientes neurológicos y sus cuidadores en tratamiento de estimulación /rehabilitación cognitiva
4. Estimulación y rehabilitación cognitiva: niveles de evidencia y recomendaciones, Ignacio Demey
Resumen conceptual
Introducción
Niveles de evidencia y recomendaciones
Conclusiones
Puntos clase
Bibliografía
PARTE II: Intervenciones sobre las funciones cognitivas
5. Intervenciones cognitivas sobre la memoria, Carolina Feldberg, Anabel Orellano, Verónica Villar y María Verónica Somale
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Bases neuroanatómicas
Estrategias empleadas en la rehabilitación de la memoria
Conclusiones
Puntos Clave
Bibliografía
6. Intervenciones cognitivas sobre el lenguaje, Gastón Saux, Anabel Orellano, Galeano Rojas, Diana Pallua y Natalia Irrazabal
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Bases neuroanatómicas
Estrategias de rehabilitación
Pragmática y habilidades comunicativas
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
7. Intervenciones cognitivas sobre la atención, María Verónica Somale, Natalia Ciufia, María Eva Ruotolo y Silvia Vilas
Resumen conceptual
Introducción
Neuroanatomía y fisiología
Modelos cognitivos
Rehabilitación de la atención
Heminegligencia
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
8. Intervenciones cognitivas sobre las funciones ejecutivas, Sandra Vanotti, Adriana Leis, Myriam Scaffa y Galeno Rojas
Resumen conceptual
Introducción
Bases neuroanatómicas
Modelos neuropsicológicos
Funciones ejecutivas y actividades de la vida diaria
Estrategias de rehabilitación
Puntos clave
Bibliografía
9. Intervenciones cognitivas sobre las gnosias, Ignacio Demey, Sandra Vanotti y Luciana Talasi
Resumen conceptual
Introducción
Definición
Clasificación de las agnosias
Agnosia visual : bases anatómicas y subtipos
Agnosia auditivas: bases anatómicas y subtipos
Agnosia táctiles: bases anatómicas y subtipos
Agnosias: modelos neuropsicológicos
Objetivos y estrategias de intervención cognitiva en las agnosias
Puntos clave
Bibliografía
10. Intervenciones cognitivas sobre las praxias, Fernando Cáceres, Myriam Scaffa, Andrea Iriarte, Magalí Oppenheiner y Anabella Mellana
Resumen conceptual
Definición
Bases neuroanatómicas de las apraxias
Clasificación de las apraxias
Modelos neuropsicológicos de apraxia
Examen clínico de las apraxias
Evaluación funcional y estrategias de intervención en pacientes apráxicos
Conclusiones
Puntos clave
Bibliografía
PARTE III: Otras intervenciones
11. Trastornos conductuales: repercusión en los tratamientos de rehabilitación y estimulación cognitiva, Cristian Gil Mariño, María Fernanda Jáuregui, Anabel Orellano, María Eva Ruotolo y Gustavo Petracca
Resumen conceptual
Introducción
Trastornos conductuales
Aspectos psicológicos intervinientes en los trastornos conductuales
Conclusiones
Casos Clínicos
Puntos clave
Bibliografía
12. Cuidador informal principal: un análisis en familiares de pacientes con enfermedad neurológicas, María Florencia Tartaglini, Carolina Feldberg y Dorina Stefani
Resumen conceptual
Introducción
Cuidado del paciente
Consecuencias del cuidado del paciente: el síndrome del cuidador informal
Hallazgos científicos de proyectos llevados a cabo en el Instituto de Neurociencias Buenos
Aires (INEBA) y en el Instituto de Investigaciones cardiológicas Prof. Dr. Alberto , C Taquini
(ININCA-UBA/Conicet)
Rol de las familias en la rehabilitación cognitiva del paciente
Intervenciones en los cuidadores familiares
Casos Clínico
Recomendaciones
Puntos clave
Bibliografía
PARTE IV
Ejercicios
Ejercitación correspondiente al capítulo 5: Intervenciones cognitivas sobre la memoria
Ejercitación correspondiente al capítulo 6: Intervenciones cognitivas sobre el lenguaje
Ejercitación correspondiente al capítulo 7: Intervenciones cognitivas sobre la atención
Ejercitación correspondiente al capítulo 8: Intervenciones cognitivas sobre las funciones
ejecutivas
Ejercitación correspondiente al capítulo 9: Intervenciones cognitivas sobre las agnosias
Ejercitación correspondiente al capítulo 10: Intervenciones cognitivas sobre las praxias